аЯрЁБс>ўџ )+ўџџџ(џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС#` №Пц bjbjЁЁ 7УУцџџџџџџЄ       ДМ М М М а Д}жј ј ј ј ј ј ј ј ќўўўўўў$ShЛz" ђј ј ђђ"  ј ј 7МММђ ј  ј ќМђќММ  Мј ь s_кЦШМ "МќM0}М5*|5М5 М@ј ZR@М’4Ц,ј ј ј ""Іј ј ј }ђђђђДДДDјФДДДјДДД      џџџџ Simsbury Soccer Club Notification of Accident Form (Please Print) Name of Injured Party: Phone #: ( ) Street Address: City: Zip: Injured party? (please check): Player: ____ Coach: ____ Assistant Coach: ____ Administrator: ____ Referee: ____ Date of Accident: Location of Accident: Description of Accident: Description of Injury: Signature of Coach: Coach phone number: Date Signed: Signature of Parent: Parent phone number: Date Signed: When the form has been signed by all the appropriate parties, please send it to: Tom Hayden 24 Musket Trail Simsbury, CT 06070 If you have any questions regarding the completion of this form, call Tom Hayden, 860-651-6717. 45[\^ghk{|~‚„…‡‹ŒŽŸЊЋЌ­ДЕЛОФХЫЮЯопхшії§ ! " # $ : ; = > V W _ v w  € ‰ “ ” • ˜ јэплдлЯдЫЦдЫЦЫдЫЦдЫЦТдТдТдТдТдТдТЫдТдТдТдТдТдЫЦЫдЫЦЫдЛЦдЛЦДЊДЊДЂhЇ4›5>*\h(vdh(vd5\ hЇ4›5\ hЇ4›hЇ4›h‡QМ hЇ4›>*hЇ4› h(vd>* h(vdh(vdh(vdhЇ4›h(vd5CJ\aJh(vd5CJ\aJh(vdCJ,aJ,@45D^l~‡Ž­ $ = Y ѓъоъъЬЙЇЇЇ››‰ЇЇ Цpрdр7$8$H$gdЇ4› dр7$8$H$gd(vd Цp№dр7$8$H$gdЇ4› Ц p@ №dр7$8$H$gdЇ4› Цp№dр7$8$H$gd(vd $7$8$H$a$gdЇ4› 7$8$H$gd(vd $7$8$H$a$gd(vdц ўY \ _ y |  € — ˜ Џ А П Р С й к ђ ѓ    U V эээээфееееХффееееХфффф Ц pр№7$8$H$gdЇ4› Цp№7$8$H$gdЇ4› 7$8$H$gd(vd Цp№dр7$8$H$gdЇ4›˜ ž Њ Ћ Ќ ­ Џ А Л Н О П Р С Ъ е ж з к р с э ю я № ђ ѓ ў    # $ V a ц љђюђющсђюсйдсЪУЪУЛюљДюДющсДюсюАђюђЌђh4zh(vd h(vdhЇ4›hЇ4›5>*\ hЇ4›5\h(vdhЇ4›5\ h(vd>*hЇ4›h(vd>*hЇ4›hЇ4›>* hЇ4›>*hЇ4› h(vdh(vd hЇ4›hЇ4›$V a q … † ц ііііі 7$8$H$gd(vd50P:pЇ4›Аа/ Ар=!А"А#€$€%ААаАа а†œ8@ёџ8 Normal_HmH sH tH DAђџЁD Default Paragraph FontViѓџГV  Table Normal :V і4ж4ж laі (kєџС(No List цџџџџ45D^l~‡Ž­$=Y\_y|€—˜ЏАПРСйкђѓUVaq…†ш˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜@0€€˜0€€˜@0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€45D^l~‡Ž$=Y\_y|€—˜ЏАПСйкђѓUVq…†ш˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€š0€€˜0€€š0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€š0€€š0€€š0€€˜0€€š0€€˜0€€š0€€˜0€€š0€€˜0€€š0€€˜0€€˜0€€š0€€˜ ц  Y V ц  ц џџxq $(#yq М'zq Œ{q  '|q d>}q D'qq{~шy}ƒƒш>*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags €PostalCode€9*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€State€9*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€place€8*€urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags€City€ \{acшžЄapш34^k~…‡$=_xАСVap†шacш х &#Fч^(vd^Ki`6kЯl4zЇ4›‡QМƒ<Ыџ@€aaЌ‡'aaцP@џџUnknownџџџџџџџџџџџџS‡z €џTimes New RomanTimes5€SymbolG& ‡z €џArialHelvetica"ёˆ№аhљсЙІњсЙІnxnx!№ЅРДД€24хх2ƒ№ппHX)№џ?фџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ(vdВџџSimsbury Soccer Club Tom Hayden Tom Haydenўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0ˆ˜ИФиф№ $ D P \hpx€фSimsbury Soccer Club Tom Hayden Normal.dot Tom Hayden3Microsoft Office Word@FУ#@Ž#­ЦШ@дцаЦШnxўџеЭеœ.“—+,љЎ0, hpЌДМФ Ьдмф ь ф4St. Paul Travelers - Office and Outlook 2003 v1.0хФ Simsbury Soccer Club Title ўџџџўџџџўџџџ!"#$%&'ўџџџ§џџџ*ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РF№СhкЦШ,€1Tableџџџџџџџџ 5WordDocumentџџџџџџџџ7SummaryInformation(џџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ CompObjџџџџџџџџџџџџqџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Office Word Document MSWordDocWord.Document.8є9Вq